How language shapes the way we think | Lera Boroditsky

Conseqüències d'un coma farmacològic per al pacient

Des del punt de vista mèdic, el coma artificial és un estat inconscient en el qual s'introdueix una persona durant un determinat període de temps. En aquest cas, hi ha una profunda inhibició de l'activitat del subcòrtex i del cervell, aturada completa de tots els reflexos.

Aquesta mesura es justifica quan els metges no veuen cap altra manera d’aturar canvis irreversibles que amenacen la vida. Aquests inclouen efectes de compressió, hemorràgies i hemorràgies.

Si el pacient està a punt de ser sotmès a una operació major o una cirurgia complexa, el coma pot substituir l'anestèsia general.

Contingut de l'article

Com es manifesta un coma artificial?

Si el pacient s’injecta en un coma induït per fàrmacs, el metabolisme del teixit cerebral s’alenteix i la intensitat del flux sanguini disminueix. La introducció al coma s’ha de realitzar només en unitats de cures intensives i unitats de cures intensives, sota la supervisió constant dels metges. Fàrmacs usats que deprimeixen el sistema central: els barbitúrics i els seus derivats. Les dosis es seleccionen individualment i corresponen a l’etapa de l’anestèsia quirúrgica.

Els símptomes d'un coma medicamentós són els següents:

Conseqüències d'un coma farmacològic per al pacient
  • immobilització i relaxació completa dels músculs;
  • inconsciència, absència de tots els reflexos;
  • cau la temperatura corporal;
  • disminueix la pressió arterial;
  • la freqüència cardíaca disminueix:
  • la conducció auriculoventricular s’alenteix;
  • el tracte digestiu està bloquejat.

Aquesta condició provoca deficiència d'oxigen, de manera que el pacient es connecta immediatament a un ventilador: es proporciona una barreja respiratòria d'oxigen i aire sec. A causa d'això, el diòxid de carboni s'allibera dels pulmons i la sang està saturada d'oxigen.

La durada d'un coma mèdic o artificial pot variar. Quan el pacient es troba en aquest estat, tots els signes vitals es registren en equips especials. Són supervisats constantment per especialistes i un anestesiòleg.

Com diagnosticar a qui?

Avui en dia s’utilitzen diversos mètodes amb aquest propòsit. En primer lloc, mitjançant l’encefalografia, es controla l’activitat de l’escorça cerebral. El pacient està connectat constantment a aquest dispositiu.

Mesures del flux sanguini cerebralutilitzant els mètodes següents:

Conseqüències d'un coma farmacològic per al pacient
  • fluometria làser local, quan s’insereix un sensor al teixit cerebral;
  • mesura per radioisòtop de la circulació sanguínia.

Es col·loca un catèter ventricular per mesurar la pressió intracraneal. Periòdicament és necessari fer una anàlisi de sang de la vena jugular del pacient per evitar l'edema cerebral.

S'utilitzen els mètodes de visualització següents per al diagnòstic:

  • tomografia computada;
  • ressonància magnètica:
  • tomografia computada per emissió de positrons.

És molt difícil dir quan es pot considerar un coma sense esperança. Els experts segueixen discutint aquest tema. En molts països occidentals, es creu que el pacient no té cap possibilitat de recuperació si l’estat vegetatiu continua durant més de sis mesos. Al mateix temps, es tenen en compte altres factors: l’avaluació clínica de l’estat general, les causes de la síndrome.

Com tractar?

És important entendre que un coma artificial no és una malaltia. És un cicle d’accions específiques per portar pacients a comes mèdicament dependents, com l’ictus o la pneumònia.

La durada del coma depèn de la naturalesa i la gravetat de la malaltia. Aquest període pot anar des de diversos dies fins a diversos mesos. La retirada d’aquest estat només es pot dur a terme després d’haver eliminat la causa i els signes de la malaltia.

Abans d’això, es requereix un examen exhaustiu del pacient i es determina el seu estat.

Conseqüències

Els neurocirurgians creuen que les conseqüències que es poden produir després d'un coma mèdic depenen de la raó per la qual es va convertir en la base per introduir una persona en aquest estat. La ventilació mecànica té molts efectes secundaris. Les complicacions poden arribar al sistema respiratori, cosa que provocarà el desenvolupament de traqueobronquitis, pneumònia, estenosi i també hi ha la possibilitat de formació de fístules a les parets de l’esòfag.

A causa d'un coma de fàrmac, es poden produir conseqüències com alteració del flux sanguini, canvis patològics en la funcionalitat del tracte gastrointestinal, que no funciona des de fa molt de temps i insuficiència renal. No és estrany que un pacient desenvolupi trastorns neurològics després de recuperar-se d’aquest estat.

Un ictus provoca danys cerebrals i es poden produir conseqüències irreversibles en qüestió d'hores. Per reduir el risc i eliminar el coàgul de sang, la persona es troba en estat de coma artificial.

Però aquest mètode per tractar algunes malalties és força perillós.

Previsió i perspectiva

El pronòstic més trist pot ser amb hemorràgia subaracnoidea. Es produeix com a conseqüència d’un TBI o trencament d’un aneurisma arterial, amb un ictus. Com més curt és el període d'estar en coma, més possibilitats té el pacient de recuperar-se.

Per descomptat, aquest mètode lEls tractaments arriscats però amb èxit no són infreqüents. Després d’aquesta anestèsia, una persona tindrà un llarg període de rehabilitació. Es necessita temps per restaurar totes les funcions del cos. Algunes persones aconsegueixen recuperar la seva vida normal en un any, d’altres triguen una mica més. Durant el període de rehabilitació, és imprescindible fer un examen exhaustiu i seguir totes les prescripcions del metge.

Les complicacions més freqüents després d'un coma són:

  • diversos tipus de dany cerebral;
  • trastorns respiratoris;
  • edema pulmonar;
  • pics de pressió arterial;
  • aturada cardíaca

Aquestes complicacions poden causar primer la mort clínica i després biològica. El vòmit no és menys perillós: les masses poden entrar a les vies respiratòries. La retenció d'orina pot provocar trencament de la bufeta i el desenvolupament de peritonitis.

El pacient està en coma: desconnectar o deixar-lo viure?

Les persones poden estar en aquest estat durant molt de temps. Els equips moderns permeten mantenir les funcions vitals. Però és aconsellable?

Per respondre a aquesta pregunta, cal tenir en compte no només l'estat del cervell, sinó també molts factors: és possible tenir cura del pacient, fins a quin punt està la supervisió mèdica.

L’aspecte moral d’aquest número no és menys important. De vegades esclata una guerra real entre el personal mèdic i els familiars.

Per entendre si té sentit salvar la vida del pacient, heu de tenir en compte la seva edat, els motius que van causar el coma i molts altres factors.

Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008)

Publicació anterior Estrelles de molts nens: mares famoses russes i estrangeres
Propera publicació Les dietes d’estrelles més efectives: els secrets de l’esveltesa de les celebritats