Com superar l’osteomielitis en un nadó?

Osteomielitis - una malaltia infecciosa que afecta l'os, el perioste i la medul·la òssia, acompanyada de supuració i inflamació i, en casos greus, necrosi.

Contingut de l'article

Causes i tipus de patologia

Com superar l’osteomielitis en un nadó?

La malaltia es desenvolupa quan els microbis entren a l'os per la zona afectada (forma traumàtica) o a la sang (forma hematògena).

La gran majoria de la malaltia és provocada per estafilococs, però de vegades són pneumococs i estreptococs. En casos rars, l'agent causant són els fongs microscòpics, Escherichia coli, Proteus i altres agents patògens.

L’osteomielitis traumàtica, com el seu nom indica, es produeix com a resultat de lesions, per exemple, després d’una fractura oberta, una ferida de trets, etc. L’osteomielitis hematògena en adults i nens és el resultat d’una infecció interna congènita o adquirida. Molt sovint, aquesta forma de malaltia es diagnostica en nadons i nens grans.

Cal tenir en compte que els nois se solen sorprendre. Es detecta una infecció a la sang després d’un abscés, amigdalitis purulenta, furóncules, amigdalitis, dents carioses i altres patologies infeccioses. Una lesió purulenta no es localitza només a l’os, sinó també a la medul·la òssia. Condueix a canvis destructius i irreversibles.

Cada tipus de malaltia té una forma: pot ser crònica o aguda. Aquest darrer s’observa més sovint durant el desenvolupament del procés inflamatori, és a dir, al principi. En absència d'un tractament adequat, es torna crònic.

Presentació clínica

S'observa osteomielitis hematògena aguda en nens durant no més de 4 setmanes. La complexitat del diagnòstic és que és gairebé impossible detectar-lo abans dels 14 dies posteriors a l’aparició.

Els símptomes de la malaltia inclouen:

  • Dolor dolorós a l’extremitat lesionat que es produeix espontàniament. Posteriorment, es torna agut, esclatant o avorrit, interfereix amb els moviments normals;
  • Augment de la temperatura corporal;
  • Sensació general de malestar, consciència poc clara, nàusees i vòmits, pèrdua de gana;
  • La reducció de la pressió arterial, la pal·lidesa i la sequedat de la pell, les membranes mucoses es tornen cianòtiques;
  • Es fa sentir dolor a la palpació del fetge, la melsa. Els òrgans s’amplien;
  • La zona afectada està inflada ivermellons, venes, ganglis limfàtics regionals ;
  • El nivell de neutròfils, leucòcits i VSH a la sang augmenta.

Els símptomes de l'osteomielitis es desenvolupen molt ràpidament en nens, literalment en 1-2 dies.

Com superar l’osteomielitis en un nadó?

Si no inicieu el tractament de manera oportuna, es forma un flemó intermuscular. La inflamació purulenta afecta les cèl·lules més properes. En aquest moment, l’estat de la persona pot millorar lleugerament, però la necessitat d’una intervenció quirúrgica encara és present. Si el tractament no s’inicia, en el futur es produiran artritis purulenta i fins i tot sèpsia: intoxicació per sang.

Els símptomes d'una forma traumàtica no difereixen dels hematògens. L’única advertència és que la presència d’una lesió oberta permet controlar el desenvolupament de la patologia.

En absència de tractament o en cas d’eficàcia insuficient, la forma aguda de la malaltia es torna crònica. Aquest últim es desenvolupa en un termini de 2-3 mesos des del moment de la lesió i es caracteritza per la necrosi del teixit afectat.

L'osteomielitis crònica en nens es caracteritza per dues etapes del curs: el descans i l'exacerbació. S’alternen entre si amb intensitat variable, cosa que s’explica per les característiques individuals de l’organisme.

Símptomes de la forma crònica d'osteomielitis hematògena i traumàtica:

  • La zona afectada fa mal, però la inflor disminueix. Millora el benestar general d’una persona. La temperatura baixa;
  • El lloc de la inflamació està cobert amb un revestiment gris. De forma traumàtica, en presència d’una ferida oberta, en surt un pus;
  • Destrucció del teixit ossi, es produeix una deformació articular;
  • Es pot produir malbaratament muscular. El llarg curs de la forma crònica de la malaltia de vegades condueix a l’escurçament de l’extremitat malalt;
  • El metabolisme es veu afectat, cosa que provoca una insuficiència d’òrgans.

El diagnòstic de la forma crònica de la malaltia inclou estudis de raigs X i de laboratori. Comencen quan el tractament del curs agut de la malaltia no ha donat resultats tangibles.

Osteomielitis en nens

En aproximadament el 90% dels casos, als nadons se’ls diagnostica una osteomielitis hematògena aguda. La malaltia afecta primer la medul·la òssia i després arriba al periost.

La particularitat d'aquesta patologia és que és difícil de diagnosticar a una edat primerenca. Com més petit és el nen, més difícil és diagnosticar pels metges. Molt sovint, l’únic símptoma de patologia en nens menors d’un any és l’ansietat i la immobilitat de l’extremitat.

Els nens més grans presenten els mateixos símptomes que els adults.

L'osteomielitis en nadons, per regla general, es presenta en una de les 3 formes següents:

  • El local és el més lleuger. Es caracteritza per augmentar la temperatura corporal, una intoxicació mitjana i un estat satisfactori del nen. El pacient es recupera després d’obrir el gnoinika;
  • La forma sèptica-pirèmica s’observa en gairebé el 50% dels casos. La temperatura corporal augmenta significativament, el nen no se sent bé, té nàusees, es poden produir vòmits i s’observen mals de cap. L’extremitat afectada s’infla, fa mal, es torna vermella;
  • El tòxic és una forma molt rara que es produeix en aproximadament el 2% dels pacients. En aquesta situació, la temperatura corporal disminueix juntament amb la pressió arterial. Molt sovint la malaltia acaba amb la mort.

Els nens, a causa de les característiques del cos, són molt difícils de tolerar aquesta malaltia. Quan els pares noten nàusees lleus, mal de cap, el nen es queixa del dolor de les extremitats, que està enrogit i inflat, llavors haureu de consultar immediatament un metge. El metge, basat en els resultats de raigs X, proves de laboratori i ecografia, podrà confirmar o negar el suposat diagnòstic.

Tractament amb diferents mètodes d'osteomielitis en nens

La teràpia conservadora es realitza en tres direccions alhora. En primer lloc, la infecció del patogen s’elimina del cos. Els antibiòtics han funcionat bé en aquest cas. Molt utilitzats: gentamicina, fusidina, lincomicina, kefzol.

Altres tipus de fàrmacs d'aquesta sèrie, inclosa la penicil·lina, són ineficaços. A més, els metges prescriuen una teràpia potent per eliminar la intoxicació corporal. El complex de mesures inclou la transfusió de plasma, l’absorció, l’oxigenació hiperbàrica.

El tractament local dels teixits corporals afectats és obligatori. En aquest cas, recorren a procediments fisioteràpics i també apliquen una fèrula de guix a l'extremitat adolorida.

No sense augmentar la resistència del cos a les infeccions. Un nen malalt ha de beure vitamines i diversos estimulants del sistema immunitari.

L'osteomielitis es pot tractar quirúrgicament. En una fase inicial de la malaltia, sovint es realitza trepanació i drenatge ossi. Si s’ha format flegmó, l’operació inclou neteja de pus, eliminació de fístules i, de vegades, eliminació de la lesió afectada.

L'osteomielitis a la infància és un gran perill, de manera que no s'ha de descuidar el tractament.

Els pares haurien de recordar-ho: com més aviat es faci el diagnòstic, millor serà el pronòstic i més efectiu serà el resultat de la teràpia. Si no consulteu a un especialista a temps, les conseqüències de la patologia seran negatives, fins a la mort inclosa.

Publicació anterior Programes de gimnàs femení: emprendre el camí esportiu professional
Propera publicació Bola suïssa per a la formació del cos