4. Proves embaràs baix risc

Escoltar els batecs del cor d’un nadó durant l’embaràs

El batec del fetus és el principal indicador de la seva vitalitat. Qualsevol canvi en el ritme indica l’aparició de factors adversos. Per tant, els metges supervisen aquest procés durant l’embaràs i durant el part.

Contingut de l'article

Característiques del cor fetal

Escoltar els batecs del cor d’un nadó durant l’embaràs

Al cap de 4 setmanes, es posa el rudiment del cor, que és un tub buit, però al cap de 7 dies apareixen les primeres pulsacions. A la setmana 9, l’orgue passa a ser de quatre cambres. No obstant això, a l'úter, el nadó no respira tot sol, sinó que rep oxigen de la mare, de manera que el seu cor presenta algunes característiques, per exemple, l'obertura entre les aurícules i el conducte arteriós, que es tanquen després del naixement.

Com se senten els batecs del cor d'un nadó?

Hi ha diverses maneres d'escoltar el batec del cor del vostre bebè:

  • Ecografia (ultrasò);
  • EchoCG (ecocardiografia);
  • Auscultació (escolta);
  • CTG (cardiotocografia).

Ultrasò

En el primer trimestre, la freqüència cardíaca fetal es determina setmanalment per ecografia. Normalment, durant l'ecografia transvaginal, les contraccions cardíaques es detecten a les 5-6 setmanes i amb l'ecografia transabdominal (de 6 a 7).

La freqüència cardíaca del primer trimestre depèn del moment:

  • Fins a 8: de 110 a 130 pulsacions per minut;
  • Batecs del cor fetal a les 9-12 setmanes: 170-190;
  • Del 13 al naixement: 140-160.

Els canvis de freqüència s’associen a la formació de la funció del sistema nerviós, o millor dit, la part responsable del funcionament dels òrgans. Els signes desfavorables són una disminució de la freqüència a 85-100 pulsacions per minut, així com un augment significatiu de la freqüència (fins a 200).

En aquests casos, es determina i s'elimina la causa que ha provocat la violació del ritme cardíac. Si l'embrió ha assolit els 8 mm, però no hi ha batecs del cor, això indica un embaràs no en desenvolupament. Per confirmar o negar el diagnòstic, es realitza una segona ecografia 5-7 dies després.

Al segon i tercer trimestre, quan se sotmeten a ecografies programades, es determina:

  • La ubicació del cor. Normalment es troba a l'esquerra i ocupa un ullun terç de l’estèrnum en una exploració transversal;
  • Freqüència (la freqüència cardíaca fetal és de 140 a 160);
  • La naturalesa de les contraccions (rítmica / arítmica).

La freqüència de les contraccions en les etapes posteriors depèn en gran mesura de factors aliens, per exemple, moviments fetals, esforç físic de la mare, l'impacte de diversos factors sobre la dona embarassada (calor, fred, malalties).

Si el fetus no rep prou oxigen, al principi la freqüència cardíaca augmenta per sobre del normal (taquicàrdia) i, després que el fet que el nen empitjori, baixi de 120 (bradicàrdia).

Per identificar defectes cardíacs, utilitzeu l’ecografia de quatre càmeres , que us permet veure les 4 cambres de l'òrgan alhora. Amb aquest mètode es detecta al voltant del 75% de les patologies. Si cal estudis addicionals, es prescriu una ecocardiografia fetal.

Ecocardiografia

Escoltar els batecs del cor d’un nadó durant l’embaràs

Aquest procediment és un tipus especial d’ecografia. L’ecocardiografia és un mètode complex que permet examinar completament el cor. A més de l’ecografia bidimensional estàndard, inclou altres modes de funcionament de l’escàner: mode M (unidimensional) i mode Doppler (per estudiar el flux sanguini en diferents departaments). EchoCG permet estudiar l’estructura del cor i dels vasos sanguinis, així com les seves funcions.

Aquest esdeveniment es duu a terme segons les indicacions:

  • Diabetis mellitus en la futura mare;
  • Infeccions durant el període de gestació;
  • La dona embarassada té més de 38 anys;
  • Malaltia cardíaca congènita (CHD) a la mare;
  • Retard de creixement infantil;
  • Història del naixement de nens amb CHD;
  • Canvis al cor detectats per ultrasons (trastorn del ritme, augment de mida, etc.);
  • Altres patologies, incloses les malalties genètiques, que sovint s’associen a defectes cardíacs.

El temps òptim per a l’ecocardiografia és de 18 a 28 setmanes. En el futur, la visualització del cor és difícil, ja que disminueix la quantitat de líquid amniòtic i el nen augmenta de mida.

Auscultació

Aquest mètode és el més senzill. Això requereix un dispositiu senzill per escoltar els batecs del cor fetal - estetoscopi obstètric ... Es diferencia de l'habitual amb un ampli embut, que s'aplica al ventre de la mare embarassada, i d'altra banda escolten.

Des de la invenció de l’estetoscopi, la seva forma pràcticament no ha canviat. L’aparell estàndard és de fusta, però ara hi ha productes de plàstic i alumini.

Els tons del cor es comencen a escoltar des de fa unes 18 setmanes. A mesura que el bebè es desenvolupa a l’úter, se sent cada vegada amb més força. A cada examen rutinari, quan el fetus té un batec del cor audible amb un estetoscopi, el metge ha d'escoltar-lo i l'obstetra el controla durant el part.

Altres sons se senten durant l'auscultació:

  • Sons intestinals (gorgulents, irisats, irregulars);
  • Contracció dels vasos uterins, aorta (coincidint amb el pols de la dona);
  • Es determina el punt de la millor escolta de la freqüència cardíaca, la naturalesa i el ritme de les contraccions cardíaques;
  • Amb una presentació del cap, els tons són clarament audibles per sota del melic, amb una presentació transversal (al mateix nivell amb ell, amb una presentació pèlvica) més alta;
  • S’escolta el ritme. Els arítmics són característics dels defectes cardíacs i de la deficiència d’oxigen (hipòxia);
  • Es poden escoltar malament els tons a causa de l’aigua alta o baixa, l’obesitat, l’embaràs múltiple i l’augment de l’activitat fetal.

Durant el part, l’obstetra escolta els batecs del cor del fetus cada 15-20 minuts, mentre avalua el ritme abans i després de la contracció per determinar com reacciona el fetus. A més, el metge escolta la freqüència cardíaca després de cada empenta, ja que en aquest moment els músculs de l'úter, el sòl pèlvic i la paret abdominal de la dona en situació de contracte laboral, cosa que provoca una disminució de l'accés a l'oxigen al fetus.

Cardiografia

Escoltar els batecs del cor d’un nadó durant l’embaràs

El mètode permet examinar objectivament el cor d'un nen després de 32 setmanes d'embaràs. La cardiografia no només registra els batecs del cor, sinó també les contraccions de l’úter. Els dispositius moderns tenen la funció de registrar l’activitat motora del bebè a l’úter.

Durant el procediment, una dona ha d’estar estirada d’esquena, de costat o asseguda. El procediment es realitza tant abans com durant el part. El sensor es fixa al lloc on es senten millor els tons i es deixa durant 1 hora. Els resultats permeten al metge avaluar la freqüència cardíaca i com canvia en resposta a les contraccions i moviments del bebè.

La necessitat de CTG apareix en les situacions següents:

  • Febre en una dona embarassada amb una temperatura superior a 38;
  • Gestosi greu;
  • Cicatriu a l'úter;
  • Malalties cròniques (hipertensió, diabetis);
  • Inducció del treball (inducció) / rodostimulació amb treball feble;
  • Poc o polihidramni;
  • Envelliment prematur de la placenta;
  • Retard del desenvolupament intrauterí;
  • Canvis en la freqüència i la naturalesa dels batecs del cor durant l’auscultació;
  • Alteració del flux sanguini arterial.

Després de la TCC, el metge avalua: la freqüència cardíaca mitjana (normal - 120-160), la variabilitat del ritme (fluctuacions admissibles - 5-25 pulsacions per minut), els canvis de freqüència a causa de contraccions o moviments fetals, la presència d'un ritme augmentat o la seva disminució .

Un augment de la freqüència cardíaca en resposta a la contracció uterina és un signe positiu. La disminució indica hipòxia, insuficiència fetal-placentària, però normalment es troba a la posició pèlvica del nen.

Els batecs cardíacs fetals en les darreres etapes de la setmana no es determinen, però, si cal, es pot realitzar el CTG repetidament.

Es poden dur a terme investigacions mitjançant diversos mètodesdurant l'embaràs, així com durant el procés de part, i permeten avaluar l'estat del nadó, iniciar el tractament de manera oportuna en cas de detecció de patologia i resoldre el problema del part.

Com escoltar els batecs del cor fetal a casa

Podeu fer servir l'estetoscopi descrit anteriorment per escoltar-lo, però algú que no sigui la dona embarassada el pot utilitzar. És possible que les mares embarassades escoltin la freqüència cardíaca del bebè mitjançant dispositius especials dissenyats per utilitzar-se a casa, per exemple, dopplers fetals autònoms (monitors).

Aquest dispositiu pot ser utilitzat tant per la mateixa dona com per altres membres de la família. És molt segur per a la salut de la futura mare i del fill, ja que us permet escoltar els batecs del cor des de les 12 setmanes d’embaràs sense sortir de casa, en qualsevol moment convenient.

Gaudeix dels dolços sons dels batecs del cor del teu bebè. Un lliurament fàcil i ràpid!

7. Arriba el moment: El part I

Publicació anterior Menú de menjar equilibrat per a la setmana
Propera publicació Quins tipus de reaccions al·lèrgiques existeixen i com proporcionar primers auxilis en diferents situacions?