Reconstrucción Seno maxilar Posterior a Sinusitis Aguda

Tractem la sinusitis crònica

La sinusitis crònica es caracteritza per un procés inflamatori en els sins maxil·lars paranasals. Es troben a la mandíbula superior, normalment estan plenes d’aire, i són estructures anatòmiques aparellades.

Tractem la sinusitis crònica

Els sinus es comuniquen amb la cavitat nasal a través dels passatges d’aire amb un diàmetre no superior a 1-3 mm, alliberant-se de mucositats secretades constantment. Durant la inflamació, la membrana mucosa dels conductes nasals s’infla i les obertures deixen de funcionar, de manera que tot el moc s’acumula als sins maxil·lars, que és un entorn favorable perquè es multipliquin els bacteris.

Etiològicament, la malaltia sol associar-se a una deriva d’infecció pel torrent sanguini o des de la cavitat nasal. La majoria dels casos s’associen a una infecció vírica aguda o rinitis al·lèrgica.

La paret inferior dels sins maxil·lars és fràgil, cosa que sovint provoca la introducció de microorganismes durant la inflamació dels molars.

La crònica és una malaltia que dura més de 4 setmanes, que és aproximadament la meitat de tots els casos de sinusitis.

Contingut de l'article

causes de la sinusitis crònica

La inflamació a la cavitat sinusal es produeix amb més freqüència per bacteris S. pneumoniae, H. Influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis , a més de bacils gramnegatius i bacteris anaeròbics.

Les formes persistents de la malaltia es formen més sovint sota la influència de la flora fúngica, per exemple, Cladospores, Aspergillus, Phytomycetes . Les associacions microbianes també són habituals.

La sinusitis crònica tendeix a desenvolupar-se amb una combinació de moltes afeccions adverses :

  • amb hipotèrmia i malalties inflamatòries agudes freqüents;
  • sota l'acció de riscos laborals;
  • no us oblideu de les característiques anatòmiques individuals que afecten la formació de formes prolongades de sinusitis: un envà nasal desviat, un envà amb espines, etmoiditis, forma de poliposi, torbs hipertrofiats;
  • en nens, la forma crònica de la malaltia sol ser conseqüència d’infeccions agudes i agreuja el curs de l’adenoiditis o dels adenoides hipertrofiats.

La forma odontogènica de la sinusitis, causada per la deriva de la infecció durant la inflamació dels molars superiors, durant les intervencions quirúrgiques a la carena alveolar i les dents de la mandíbula superior, de vegades acompanyada d’infecciócavitat sinusal amb perforació de la paret inferior.

Signes de sinusitis crònica

Els símptomes de la sinusitis crònica depenen de la seva forma. El símptoma més comú i principal és la secreció nasal. Poden ser mucoses, mucopurulentes o purulentes, per un o per ambdós costats. Al mateix temps, la respiració nasal és difícil, el pacient sent pesadesa i dolor a la zona sinusal, li preocupen els mals de cap, difusos o limitats.

La forma polipoïdal de la sinusitis crònica s’acompanya d’una disminució del sentit de l’olfacte o de la seva completa pèrdua (hiposmia o anosmia). A causa de la respiració forçada per la boca, el pacient desenvolupa membranes mucoses seques de la cavitat oral, esquerdes als llavis i convulsions a les cantonades de la boca, pot haver-hi congestió de les orelles o pèrdua d’audició.

La remissió es caracteritza per un bon benestar general, sembla que el pacient s’acostuma a alguns dels símptomes i no presenta queixes en aquest moment. Una exacerbació s’acompanya d’un augment de la temperatura corporal, l’aparició de descàrregues per les vies nasals, augment del mal de cap, alteració de la respiració nasal i, en cas de curs complicat, els teixits tous circumdants s’inflen.

Als sinus hi ha glàndules mucoses que, quan s’inflen i es bloquegen, es transformen en pseudocists i quists reals. Els falsos quists no tenen un revestiment epitelial intern, a diferència dels reals.

Tractem la sinusitis crònica

Després de la desaparició del procés patològic, aquestes formacions es poden dissoldre completament, però, de vegades, els quists reals aconsegueixen mides impressionants, mentre extreuen els teixits dels sins paranasals i alteren el seu trofisme.

Gradualment, les parets del si es van esvaint amb la formació d’un defecte a l’os. Aquest curs de la malaltia s’acompanya d’intenses mals de cap.

En la rinoscòpia, el metge veu el drenatge de mucositats o pus des del turbinat mitjà, que s’intensifica quan el pacient inclina el cap en direcció contrària. La membrana mucosa de la cavitat nasal està coberta de secreció purulenta, hiperèmica.

tractament de la sinusitis crònica

El tractament de la sinusitis crònica s’ha de basar en la forma de la malaltia i les característiques individuals del pacient.

Les opcions de tractament conservador estan indicades per a les formes al·lèrgiques catarrals, vasomotores, purulentes, seroses, seroses.

Les formes productives, alternatives i mixtes de sinusitis se sotmeten a tractament quirúrgic.

La teràpia conservadora implica mètodes locals i generals destinats a eliminar l’edema de la membrana mucosa del si i de la cavitat nasal i restaurar el drenatge dels sins, a més d’assegurar l’eliminació del contingut purulent de la cavitat del si maxil·lar, restablir l’activitat i les funcions normals de la coberta epitelial ciliar.

La reducció de l’edema s’aconsegueix amb l’ajut de fàrmacs vasoconstrictors, dels quals és preferible utilitzar oli ( Tizin i Pinosol ). La durada de l’ús no és superior a 8-10 dies, per no inhibir l’activitat de l’epiteli ciliat i no provocar sang persistentfarciment vascular.

En lloc d'això, podeu aplicar turunda submergida en una solució d'epinefrina o efedrina durant 3 minuts.

El millor efecte entre els mètodes de tractament conservador es dóna mitjançant la punció sinusal amb rentat i administració d’antisèptics. Per rentar, utilitzeu una solució de clorofil·lipt, dioxidina i furacil·lina.

Després s’administren antibiòtics d’ampli espectre (dioxidina, augmentina, cedex). En presència de descàrregues purulentes gruixudes, es recomana introduir enzims ( chimopsina, tripsina ) juntament amb medicaments antimicrobians o corticosteroides ( prednisolona , Dexametasona i Hidrocortisona ).

El tractament amb puncions es realitza cada 2 dies, no més de 7-8 procediments.

Si, després del màxim curs d’aquest tractament, persisteix la descàrrega purulenta a la cavitat sinusal, es recorre a mètodes quirúrgics.

Si el pacient ha format quists dels sins maxil·lars, el metge ha de determinar les tàctiques correctes de la teràpia. Els quists petits, que solen trobar-se per accident, no es poden eliminar, però el pacient està registrat a un dispensari.

Els quists que han assolit una mida gran provoquen la compressió de les parets circumdants del si, que alteren la respiració nasal de manera reflexiva, són objecte de tractament quirúrgic.

Els enfocaments del tractament quirúrgic dels problemes de sinusitis es divideixen en endonasals i extranasals.

Els sistemes òptics moderns (microscopi operatiu de focus llarg, oscopis rígids, instruments quirúrgics) permeten operacions radicals per eliminar pòlips, masses necròtiques, mucosa alterada patològicament de la cavitat sinusal.

Tractament amb remeis populars per a sinusitis crònica

El més eficaç és el pròpolis en forma de diversos mitjans. La tintura de pròpolis, que s’utilitza per a sinusitis (aguda i crònica), té propietats antiinflamatòries i antisèptiques i és capaç d’augmentar la immunitat.

La tintura de pròpolis amb alcohol es ven preparada a les farmàcies, econòmica i força eficaç. Es dilueix preliminarment amb aigua destil·lada perquè el rentat no causi molèsties.

És aproximadament 1: 5. després de la recuperació, reduïu la dosi de la tintura a la meitat i utilitzeu-la durant 2 setmanes més. El mètode és eficaç a l'inici de la malaltia en infeccions víriques agudes.

Una solució aquosa de pròpolis, que no s’utilitza amb menys freqüència, no està disponible a la xarxa de farmàcies. Es pot comprar a les botigues en línia. L’aigua de la solució s’ionitza amb plata i es purifica preliminarment amb shungita. La solució aquosa no es pot diluir en adults ni lleugerament: 1: 2 en nens.

Els fons anteriors s’utilitzen com a gotes, s’han de deixar anar 3-5 gotes a cada passatge nasal fins a 4 vegades al dia. Quan els símptomes de la malaltia disminueixin, continueu dues setmanes més de tractament, 3 gotes de la solució tres vegades al dia.

Els productes només es poden utilitzar després de l’aprovació del metge i en cap cas han de substituir completament els mètodes tradicionals de teràpia.

La sinusitis: causas y síntomas

Publicació anterior Fibromes a les cames: tipus, símptomes, tractament
Propera publicació Augment dels nivells d’androstenediona en dones