Aneurisma d'aorta | PortalCLÍNIC

Què fer amb l’aneurisma de la zona del cor?

Un aneurisma cardíac és una àrea limitada on el múscul miocàrdic es protesta, patològicament reflectit en les seves capacitats contràctils. L'aneurisma del septal auricular és una protuberància d'una àrea separada de l'envà que separa les aurícules dreta i esquerra.

Què fer amb l’aneurisma de la zona del cor?

Què és un aneurisma aòrtic del cor? Es tracta d’una inflamació sacular d’una porció de la paret aòrtica o d’una expansió difusa de tot el vas gran, que augmenta el volum de l’aorta més de 2 vegades en comparació amb l’estat normal. L’aneurisma del ventricle esquerre del cor és una protuberància d’una àrea limitada de la paret diluïda del ventricle, que ja ha estat substituïda per teixit cicatricial. El ventricle dret poques vegades es veu afectat.

Com podeu veure, qualsevol aneurisma és una inflamació d'un tros de teixit que ha sofert canvis desfavorables. La protuberància es produeix a causa de mal funcionaments causats per malalties de diverses etiologies. Si el subministrament d’oxigen es veu deteriorat, les seccions de teixits es fan més primes i comencen a caure.

Per restablir el flux sanguini normal, el cos augmenta la seva velocitat i pressió, ja que sobresurten les parts febles de la paret dels òrgans. Molt sovint, aquestes patologies es produeixen a l’envà interventricular, a l’aurícula i a l’aorta.

Contingut de l'article

Motius aneurismes i els seus tipus

Les causes més freqüents d'aneurismes són:

  • infart de miocardi;
  • malalties del cor de diverses etiologies;
  • lesions al pit: obertes i tancades;
  • intervencions quirúrgiques;
  • introducció de microorganismes patògens;
  • errors de cirurgià;
  • hipertensió arterial.

L’aparició d’aneurismes crònics pot provocar sarcoïdosi, riscos laborals: miocarditis tòxica. L’aneurisma aòrtic més comú es produeix després d’una infecció. L’aneurisma ventricular esquerre apareix en la majoria dels casos després d’un trauma i en una sarcoidosi.

Hi ha els tipus d'aneurismes següents:

Què fer amb l’aneurisma de la zona del cor?
  • plana: pràcticament no sobresurt, poques vegades provoca complicacions perilloses;
  • difús: situat a la superfície de la paret anterior del ventricle esquerre, el ressalt no s’estén més enllà del miocardi, provoca insuficiència cardíaca del costat esquerre i provoca una violació del ritme cardíac;
  • sacular: ja que té una base àmplia i una cavitat àmplia, s’hi formen coàguls de sang; aLa probabilitat de trencament augmenta, la paret s’estira significativament;
  • exfoliant: la formació més perillosa: es forma un ressalt addicional a la depressió sacular;
  • bolet: format a partir de zones necròtiques o zones de teixit cicatricial. La probabilitat de trencament i coàguls de sang és elevada, ja que la formació s'assembla a una gerra invertida amb un coll estret, al llarg del qual és difícil el moviment de la sang.

Per estructura, els aneurismes es divideixen de la següent manera.

  1. Muscular. La debilitat de les fibres musculars sol causar-se per la manca de subministrament de sang a la zona. Com que els músculs no es contrauen a causa de la patologia sorgida, s’atrofien i no suporten la pressió del flux sanguini. Apareix un ressalt a les parets del qual el teixit connectiu està pràcticament absent. La malaltia és asimptomàtica durant molt de temps;
  2. Fibre. Sorgeixen ja després d'un infart de miocardi per teixit cicatricial, a la zona on han mort els músculs del miocardi. Estireu-vos gradualment i sortiu: els impulsos de contracció ja no sorgeixen;
  3. Fibromuscular. Consta de teixit connectiu i muscular, apareixen després d’un infart parietal, que no provoca conseqüències greus.

Classifica la malaltia per tipus de desenvolupament:

  • aguda: una condició perillosa, que es produeix més sovint després d’un infart de miocardi, que pot provocar la ruptura d’una paret vascular aprimada;
  • subagut: es corregeix en cas de violació de la formació de cicatrius després d'un infart de miocardi;
  • crònic: apareix uns quants mesos després d'un atac de cor, quan les adherències creixen a causa de l'aparició d'una cicatriu, provocant un engrossiment de la paret que surt.

Símptomes de la malaltia

Signes d'aneurisma:

Què fer amb l’aneurisma de la zona del cor?
  • febril;
  • debilitat general;
  • sudoració excessiva;
  • atacs d'asma cardíac;
  • taquicàrdia o bradicàrdia.

Hi ha freqüents arítmies cardíaques: taquicàrdia o bradicàrdia, fibril·lació ventricular, bloqueig a curt termini. Amb l’aneurisma del ventricle esquerre, la falta d’alè apareix fins i tot en repòs, hi ha tos seca, pesadesa a l’hipocondri dret, que es pot prendre com un símptoma d’estancament de la bilis.


Al capvespre, el pacient nota un edema simètric de les extremitats inferiors. L'abdomen pot augmentar significativament a causa de l'acumulació de líquid a la cavitat abdominal. Els símptomes d’insuficiència circulatòria es produeixen amb aneurisma cardíac subagut: pell pàl·lida o blavosa, tensió venosa del coll, ascitis, hidrotòrax. Es forma pericarditis fibrosa a la regió toràcica.

Es pot desenvolupar la síndrome tromboembòlica: apareixen coàguls sanguinis en grans vasos de les extremitats inferiors, provocant una complicació perillosa: la gangrena. Quan els coàguls de sang entren al tronc de l’artèria abdominal o renal, oclusió dels vasos mesentèrics, es produeix un infart primarironyó o cors repetits.

Una de les complicacions més perilloses és la ruptura d’un aneurisma agut. La mort es produeix en el 100% dels casos. Un pacient que comença a recuperar-se d’un atac de cor (es produeix una exacerbació de 3 a 9 dies) es torna pàl·lid de sobte, les venes del coll i les temples s’omplen de sang, apareix suor freda i es perd la consciència. El so quan es respira es ronca i les extremitats es refreden. És impossible preveure o aturar aquesta complicació.

Fer un diagnòstic

Per avaluar el quadre clínic, primer es realitza un examen general del pacient: el signe principal és una pulsació notable a la paret del pit anterior.

A continuació, es realitza un examen ecogràfic, durant el qual es determina el departament on es va localitzar la patologia, l’ECG registra signes d’infart de miocardi transmural congelat.

Què fer amb l’aneurisma de la zona del cor?

La radiografia de tòrax permet avaluar els canvis causats per l’estancament de la circulació pulmonar.

Per diagnosticar un aneurisma, pot ser que sigui necessari realitzar ressonàncies magnètiques i MSCT; aquests estudis determinen de manera més fiable la mida del ressalt i el risc de trombosi intracavitària. En alguns casos, es realitza cardiografia, sondatge de la cavitat cardíaca, EFI.

Tractament d'aneurisma cardíac

El tractament és conservador i quirúrgic. La tasca de la teràpia conservadora és enfortir les parets del cor i reduir la probabilitat de desenvolupar processos necròtics. Si la malaltia es troba en els seus primers estadis, les injeccions de glucòsids i els anticoagulants habituals són suficients.

Per als aneurismes de més de 4 cm de diàmetre i que augmentin 0,5 cm en un mig any, cal un tractament quirúrgic. Si hi ha risc de ruptura, és impossible prescindir de la cirurgia, fins i tot en presència de malalties concomitants greus. Pot ser necessària una cirurgia d’emergència en qualsevol etapa del desenvolupament de l’aneurisma.

Durant la cirurgia, s'extreu una secció del vas alterat patològicament, el defecte en ell es substitueix per una pròtesi o sutura.

Actualment es realitzen 3 tipus de cirurgies cardíaques:

Què fer amb l’aneurisma de la zona del cor?
  • resecció: durant el procediment, el cor es realitza mitjançant l'AIC, es sutura el lloc de ruptura, es reforcen les sutures amb materials polimèrics;
  • sutura: les parets esveltes s’enfonsen, la zona de l’aneurisma es contrau: l’activitat cardíaca es substitueix durant l’operació;
  • l'enfortiment de les parets es pot dur a terme sense molestar l'activitat cardíaca: la integritat del vas no es vulnera, la paret es reforça sense escissió.

Quan es tracta l’aneurisma del ventricle esquerre del cor, primer intenten restablir el ritme cardíac i eliminar la insuficiència cardíaca amb medicaments.

Però amb una angina de pit severa, la formació de coàguls de sang a la cavitat ventricular esquerra i amb aneurismes grans, es realitza una intervenció quirúrgica.

Pronòstic d'aneuràlisijo

La malaltia requereix un tractament obligatori, ja que en cas contrari augmenta el risc d'hipòxia en tots els sistemes orgànics. Els coàguls de sang resultants es poden desprendre en qualsevol moment i les parets esveltes es poden trencar.

Quan apareixen símptomes (un canvi en la freqüència cardíaca, falta d'alè i acidosi), es pot predir el pacient de 3-5 anys de vida. El tractament allarga la vida fins als 15-20 anys. Per evitar un resultat letal, cal seguir totes les recomanacions mèdiques: prendre medicaments prescrits, sotmetre's a temps a exàmens de raigs X i ultrasons.

Fins i tot si la malaltia continua sense símptomes pronunciats, és necessari controlar els nivells de colesterol, prendre cursos de teràpia antihipertensiva i anticoagulant a temps.

Publicació anterior Els fills desafortunats de pares estrella
Propera publicació Com tractar un quist ovàric?